INDICACIONES DEL TEST RÁPIDO AG SARS-COV-2
Acorde a las directrices establecidas en el informe del SAS titulado: INDICACIONES DEL TEST RÁPIDO DE ANTÍGENO y/o PCR SARS-CoV-2, de 6 de octubre2020 (1), y con las conclusiones del informe del ISCIII sobre la técnica rápida de detección de antígenos del SARS-CoV-2, sensibilidad y especificidad del antígeno del SARS-CoV-2 (2), que confirman los resultados obtenidos en el hospital (3):
- Es una técnica fiable en nuestro medio con sensibilidad del 93% y especificidad de 99%.
- Los falsos negativos se producen principalmente (70%) en pacientes que llevan más de 5 días de evolución desde el inicio de los síntomas.
- Por ello, la técnica de Ag puede recomendarse para detectar COVID-19 en pacientes sintomáticos. Un resultado positivo en un paciente sintomático confirmaría la infección por COVID-19. La técnica es más fiable en casos que llevan cinco o menos días de evolución. Un resultado negativo debe ir seguido de la realización de la PCR.
- En pacientes asintomáticos, la fiabilidad parece también elevada. En más de cien pacientes asintomáticos con menos de 7 días desde el contacto epidemiológico. De estos el porcentaje de concordancia entre los resultados de PCR y de antígeno fue superior al 90%. Por tanto, en pacientes asintomáticos con menos de 7 días desde el contacto epidemiológico con un caso confirmado de COVID-19, un resultado negativo de una prueba de antígeno, descartaría la infección.
Se realiza la siguiente adaptación de esta prueba diagnóstica al Hospital Universitario Virgen del Rocío.
Algoritmos para el diagnóstico y para la determinación del nivel de cuidados del paciente.
- Pacientes en el Servicio de Urgencias
- Pacientes en el Servicio de UCI
- Pacientes en Ingreso Programado
- Pacientes hospitalizados en el área NO-COVID
- Circuitos hospitales de día de Diálisis
- Circuitos para los pacientes en consultas externas convencionales
- Circuitos para Radiología estudios reglados y ambulatorios
- Circuitos para broncoscopias y endoscopias
Procedimiento.
- La Indicación del test de Ags será realizada por el médico responsable del paciente.
- La enfermera de la unidad en la que esté ubicado el paciente procederá a su realización.
- La lectura del antígeno se realizará a pie de paciente (a los 15-20 minutos) por el profesional que ha realizado la toma de la muestra.
- El registro de las pruebas de test rápido de antígenos así como de su resultado se realizará por el profesional que procedió a la lectura del antígeno mediante gestor de informes de cada uno de los pacientes con carácter diario y en plataforma digital definida para el registro de pruebas diagnósticos todos los lunes y viernes de cada semana donde se registraran el número total de pruebas realizadas y de ellas su resultado.
Descarga archivo pdf adjunto INDICACIONES-DEL-TEST-RÁPIDO-AG-SARS-COV-21.pdf (15221 descargas) para indicaciones de realización de test de antígeno y manejo clínico del paciente con sospecha de COVID en:
- Pacientes en el Servicio de Urgencias.
- Pacientes con criterio de ingreso urgente en la UCI.
- Pacientes en ingresos programados.
- Pacientes hospitalizados en el área no COVID.
- Pacientes en Hospital de Día Diálisis.