PROTOCOLO DE ANTIVIRALES DE LOS PACIENTES CON INFECCIÓN POR SARS-CoV-2
Enero 2023
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1 | Infección precoz (5 o menos días evolución) asintomática o leve SIN neumonía | ||||||
Indicaciones | Tratamiento | Comentarios | |||||
A. Inmunodeprimidos, independientemente de vacunación, con máximo riesgo de progresión a infección grave: | Nirmatrelvir/ritonavir |
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1. Receptores de TPH en los dos años tras el trasplante en tratamiento inmunosupresor o que tengan EICH independientemente del tiempo desde el TPH. 2 .Receptores de CAR-T en los dos años tras el procedimiento 3.Leucemia linfoide crónica o Linfoma en tratamiento reciente (menos de 6 meses) con rituximab u otro antiCD 20, o que tengan una hipogammaglobulinemia/linfopenia persistente secundaria a rituximab. |
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B) Pacientes >80 años no vacunados/vacunación incompleta | Nirmatrelvir/ritonavir | ||||||
C) Pacientes >65 años no vacunados/vacunación incompleta/vacunación completa hace > 6 meses Y algún factor de riesgo de mala evolución/progresión: | Nirmatrelvir/ritonavir | ||||||
— ERC (FG <60 ml/min). | |||||||
— Enfermedad hepática crónica (Child B-C). | |||||||
— Enfermedad neurológica crónica | |||||||
— Enfermedad cardiovascular | |||||||
— EPOC moderado-grave o asma. | |||||||
— Diabetes con afectación de órgano diana. | |||||||
— Obesidad (IMC≥35). | |||||||
— Bajo peso (IMC≤18,5). | |||||||
2 | Neumonía por SARS-CoV-2 aunque lleve más de 5 días de evolución de la infección | ||||||
A) Inmunodeprimidos, independientemente de vacunación, con máximo riesgo de progresión a infección grave: | Nirmatrelvir/ritonavir |
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B) En el resto de pacientes con neumonía por SARS-CoV-2, valorar tratamiento individualmente. | Nirmatrelvir/ritonavir |
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