- Criterios diagnósticos de FOD
- Pruebas diagnósticas1
- Las pruebas diagnósticas deben indicarse guiadas por la sospecha clínica. En la tabla se muestran las más comunes.
- Tratamiento antimicrobiano.
- Baraff LJ. Management of infants and young children with fever without source. Pediatr Ann 2008; 37 (10): 673-9.
- Rodrigo Gonzalo de Liria C, Méndez Hernández M. Fiebre sin foco. Asociación Española de Pediatría. Protocolos actualizados al año 2008.
| Fiebre documentada > 38,3ºC, de al menos 3 semanas de duración, presente la mayoría de los días, cuya causa no se identifica después de 3 semanas de evaluación ambulatoria o tras 1 semana de evaluación intrahospitalaria. |
| Primera etapa | Hemograma, frotis de sangre periférica, bioquímica básica, PCR, LDH, ASLO, sistemático de orina; hemocultivo, urocultivo, coprocultivo, cultivo faríngeo; PPD (Mantoux), serologías (VEB, CMV, B. melitensis, R. typhi y R. conorii, C. burnetti, hepatitis vírica, B. burgdorferi, B. henselae, Leishmania spp…), estudio de parásitos en sangre periférica (paludismo, leishmaniasis, babesiosis); Rx PA tórax y ecografía abdominal. |
| Segunda etapa | Ferritina, estudio de coagulación, hormonas tiroideas, proteinograma, inmunoglobulinas, complemento sérico, ANA, ANCA, parásitos en heces (x3), baciloscopia de aspirado gástrico, gammagrafía, ecocardiografía, TAC de tórax y abdomen c/c iv, aspirado/biopsia de médula ósea, punción lumbar, artrocentesis. |
| Empírico | En general no se recomienda iniciar tratamiento antimicrobiano empírico en este síndrome, porque la etiología es muy amplia, con frecuencia no infecciosa y el paciente no suele tener signos de gravedad. Lo más importante es el trabajo diagnóstico citado antes. |
| Dirigido | Según el diagnóstico. |
Bibliografía.
Benito Fernández J, Mintegi Raso S. En: Manejo del lactante febril sin focalidad. 2005 Ergon. Madrid.